Endometriumo biopsija: kas tai?

Atliekant endometriumo biopsiją, kartais vadinamą endometriumo audinių mėginių ėmimu, į gimdos kaklelį ir gimdą įkišamas specialus instrumentas endometriumo audiniui pašalinti. Gimdos gleivinė vadinama endometriumu.
Endometriumo biopsiją gali naudoti gydytojas ginekologas, gydytojas, kurio specializacija yra moters reprodukcinės sistemos ligos, diagnozuoti nereguliarų kraujavimą iš makšties, ieškoti gimdos vėžio požymių, įvertinti su vaisingumu susijusias problemas.

Tikslas
Endometriumo biopsijos tikslas yra rasti simptomų, turinčių įtakos endometriumui, šaltinį. Saugus ir efektyvus endometriumo įvertinimo ir gimdos ligų diagnozavimo metodas yra endometriumo biopsija.
Ginekologas gali patarti atlikti endometriumo biopsiją, jei turite:

Nenormalus kraujavimas iš makšties Kraujavimas iš makšties po menopauzės Susirūpinimas dėl vaisingumo nenormalus gimdos gleivinės sustorėjimas, dažnai nustatomas ultragarsu Vienas iš labiausiai paplitusių endometriumo vėžio, tam tikros rūšies vėžio, kuris atsiranda gimdos gleivinėje, požymių yra nenormalus kraujavimas iš makšties. Be to, kraujavimas gali rodyti netipinę hiperplaziją – ikivėžinę ligą, kuriai būdingas endometriumo sustorėjimas.
Manoma, kad endometriumo biopsija yra 82 % jautri netipinei hiperplazijai ir 90 % jautri endometriumo vėžiui moterims, kurioms buvo menopauzė. Jei turite bet kurį iš šių atipinės hiperplazijos rizikos veiksnių kartu su nenormaliu kraujavimu iš gimdos, jūsų ginekologas gali pasiūlyti endometriumo biopsija:

Vyresni nei 45 metų amžiaus; Cukrinis diabetas; Aukštas kraujospūdis; Nevaisingumas; Ankstyvos menstruacijos (menstruacijų pradžia); Vėlyvoji menopauzė; Nutukimas Netipinės hiperplazijos šeimoje istorija PCOS arba policistinių kiaušidžių sindromas Tamoksifeno (vaisto, vartojamo krūties vėžiui gydyti) vartojimas esant skydliaukės silpnumui estrogenų terapijos praeityje

Kaip jis veikia?
Endometriumo biopsija yra metodas, naudojamas endometriumui apžiūrėti, siekiant diagnozuoti nenormalų kraujavimą iš makšties arba surinkti daugiau duomenų vaisingumui įvertinti. Ginekologas endometriumo biopsijos metu per gimdos kaklelį ir į gimdą įkiša ploną lankstų vamzdelį.
Viso egzamino metu gali atsirasti diskomfortas ir mėšlungis. Gydytojui paėmus audinio mėginį iš jūsų endometriumo, mėginį mikroskopu ištirs laboratorijoje patologas arba gydytojas, kuris specializuojasi kūno audinių, skysčių ir organų tyrime.

Prieš testą
Endometriumo biopsija tikriausiai bus atlikta jūsų ginekologo ambulatoriniame kabinete. Įsiregistruokite registratūroje, kai atvyksite į susitikimą. Bus pateiktos sveikatos patikrinimo anketos ir atsisakymas pasirašyti. Į biopsiją atsineškite visas Alfa-Zone formas, kurias gavote el. paštu arba paštu iš savo paslaugų teikėjo.
Prieš atlikdami biopsiją, apsivilksite ligoninės chalatą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas atliks nėštumo testą, kad pamatytų, ar galite būti nėščia. Nėščios moterys turėtų vengti endometriumo biopsijos, nes jos kelia didelę komplikacijų riziką.

Prieš atlikdami biopsiją, aptarkite skausmo valdymo strategiją su savo sveikatos priežiūros gydytoju. Siekiant sumažinti diskomfortą, kai kurie medicinos specialistai pataria vartoti NVNU, pvz., Advil (ibuprofeną), likus 30–60 minučių iki biopsijos.

Testo metu
Pabaigoje, kai būsite pasiruošę biopsijai, atsigulsite ant tyrimo stalo su kojomis. Tai labai panašu į pasiruošimo dubens tyrimui procesą.
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas palaipsniui atidarys jūsų makštį, atsargiai įkišdamas į ją veidrodį – metalinį įtaisą, laikantį makštį atvirą. Po to jie išvalys gimdos kaklelį – angą į gimdą – tam tikra medžiaga. Likus kelioms minutėms iki biopsijos, jie taip pat gali suteikti vietinį anestetiką, pvz., lidokaino injekciją, purškalą ar gelį.
Atidarius gimdos kaklelį, jūsų sveikatos priežiūros specialistas per makštį ir gimdos kaklelį į gimdą įves ploną lankstų vamzdelį. Prie šio vamzdelio pritvirtintas siurbimo įtaisas, todėl jis yra kateteris. Norint paimti endometriumo mėginį, kateteris užtrunka maždaug vieną minutę.
Kai audinio mėginys bus paimtas, kateterį išims jūsų gydytojas. Kaip matote, vamzdelis gali užpildyti tamsiai raudonu audiniu. Šis mėginys bus siunčiamas į laboratoriją analizei. Kartu su veidrodžiu jūsų gydytojas taip pat išims bet kokią papildomą įrangą, kuri buvo panaudota.
Biopsijos metu yra įprastas skausmas. Prietaisai, naudojami atidaryti makštį ir paimti audinių mėginį, gali jaustis šalta. Be to, galite patirti skausmą, primenantį menstruacijų spazmus. Nors tai paprastai nėra labai blogai, kai kurie žmonės gali patirti didelį diskomfortą. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei operacijos metu ar po jos jaučiate diskomfortą, kad jis galėtų padėti gydyti simptomus.

Po Testo
Jūsų ginekologas medvilniniu tamponu paspaus, kad sustabdytų kraujavimą, atsirandantį po endometriumo biopsijos. Norėdami sustabdyti kraujavimą, prireikus jie gali naudoti sidabro nitrato tirpalą.
Po egzamino pasiruoškite keletą minučių išbūti gulimoje padėtyje. Spartus kūno temperatūros kilimas gali sukelti galvos svaigimą ar net apalpimą. Galėsite apsirengti ir važiuoti namo, kai pasijusite pakankamai patogiai atsisėsti.
Kelias dienas po endometriumo biopsijos būdingi mėšlungis ir dėmės. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, nes jie gali reikšti rimtą komplikaciją:

Karščiavimas ir lėtiniai mėšlungiai, kurie nepraeina po paros ar dviejų daugiau kraujavimo iš makšties nei per menstruacinį ciklą

Rizika ir saugos priemonės
Yra pavojų, susijusių su bet kokiomis medicininėmis procedūromis, ir ne kiekvienas yra tinkamas kandidatas endometriumo biopsijai. Nėščioms pacientėms tokios biopsijos daryti negalima. Jei įtariate, kad galite būti nėščia, pasakykite gydytojui.
Be to, endometriumo biopsija gali būti nesaugi tiems, kurie turi šias sveikatos sąlygas:

Koagulopatija: sunku krešėti kraują Makšties arba gimdos kaklelio infekcija: endometriumo biopsija gali perkelti infekciją iš makšties ar gimdos kaklelio į gimdą. Nors endometriumo biopsijos paprastai yra saugios, gali kilti šių problemų:

Pernelyg didelis kraujavimas; mėšlungis ar diskomfortas dubens srityje; infekcija; perforacija (skylė ar plyšimas gimdos sienelėje)

Kaip pasiruošti endometriumo biopsijai
Prieš atliekant endometriumo biopsiją, dažnai jaučiamas nerimas ar netikrumas. Laimei, yra veiksmų, kurių galite imtis, kad padidintumėte savo pasirengimo jausmą. Ruošdamiesi endometriumo biopsijai, atminkite šią informaciją:

Vieta: Ginekologai dažnai atlieka endometriumo biopsijas savo klinikoje arba poliklinikoje.
Apranga: eidami į biopsijos paskyrimą gausite ligoninės chalatą, kuriuo galėsite persirengti. Nepamirškite supakuoti patogių, laisvų drabužių po procedūros. Gali reikėti atsinešti ir higieninį įklotą, nes gali prasidėti kraujavimas.
Maistas ir gėrimai: suplanuokite reguliarų valgymą ir gėrimus prieš biopsijos paskyrimą, nebent operacijos metu jums bus taikoma anestezija.
Vaistai: Prieš atlikdami biopsiją, aptarkite dabartinį vaistų režimą su savo sveikatos priežiūros specialistu. Kadangi kraujo skiedikliai gali padidinti kraujavimo riziką, jie gali patarti mesti kraują skystinančius vaistus, tokius kaip kumadinas (varfarinas).
Nėštumas: Jei manote, kad galite būti nėščia, praneškite savo medicinos komandai, kad jie galėtų atlikti tyrimą klinikoje. Arba, jei manote, kad galite būti nėščia, prieš endometriumo biopsiją atlikite nėštumo testą. Nėščioms moterims nėra saugu gauti šią biopsiją.
Makšties sveikata: dvi dienas prieš biopsiją nenaudokite jokių losjonų ar vaistų ant makšties ar jos viduje. Venkite dušo ir sekso.
Daiktai, kuriuos reikia atsinešti: Kai planuojate atlikti biopsiją, nepamirškite pasiimti vyriausybės išduotos asmens tapatybės kortelės ir draudimo kortelės.
Emocinė parama: pasiteiraukite savo medicinos komandos apie laukimo zoną, jei norite į vizitą atsinešti draugą ar šeimos narį. Jei jums buvo suteikta anestezija, jums reikės vairuotojo, kuris jus parvežtų namo.
Išlaidos ir draudimas: endometriumo biopsija dažnai yra apdrausta ir yra saugi, efektyvi ir ekonomiška diagnostika. Dabartinė pagrįsta teisinga endometriumo biopsijos kaina yra 750 USD. Galbūt norėsite susisiekti su savo draudimo bendrove prieš susitikimą ir pasiteirauti dėl įmokos sąmatos.

Rezultatai
Jūsų ginekologas gaus ataskaitą, kurią parašys patologas, kai tik peržiūrės jūsų audinių mėginį. Po to daugiau apie savo rezultatus išgirsite iš savo sveikatos priežiūros specialisto telefonu, el. paštu, elektroniniu ligos įrašu arba sveikatos programėle.

Jūsų išvadų analizė
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas paaiškins jūsų rezultatus ir atsakys į visus jūsų klausimus, kai susisieks su jumis. Viena iš šių kategorijų greičiausiai tinka jūsų bandymo rezultatams:

Normalus rezultatas: normalus rezultatas rodo, kad patologas nenustatė ligos ar vėžio požymių. Daugiau bandymų nereikia.
Nenormalus rezultatas: patologo ligos ar sveikatos problemos diagnozę rodo nenormalus rezultatas. Tai gali būti infekcija, gimdos fibroma, gimdos polipai arba gimdos vėžys. Jūsų ginekologas pasikalbės su jumis apie gydymo pasirinkimą ir tolesnius veiksmus, jei bus gautas nenormalus tyrimo rezultatas.
Neabejotinas rezultatas: tai rodo, kad nors jūsų patologas negalėjo atmesti jokių ligos simptomų, jie taip pat negalėjo jų rasti. Dažnai patologas nustato, kad mėginio nepakako. Kai atliekama endometriumo biopsija, iki 31% pacientų reikia pakartotinio tyrimo, nes jų gydytojas negalėjo surinkti pakankamo imties dydžio.

Trumpa santrauka
Ginekologas gali atlikti endometriumo biopsiją kaip medicininį gydymą, kad nustatytų nereguliaraus kraujavimo iš makšties šaltinį ir pastojimo problemas. Be to, šis testas gali ieškoti endometriumo ar gimdos piktybinių navikų požymių.
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas per makštį, gimdos kaklelį ir į gimdą endometriumo biopsijos metu įdės mažytį lankstų kateterį. Endometriumo arba gimdos gleivinės mėginiai paimami siurbiant, naudojant kateterį. Patologas paims audinio mėginį, kad jį būtų galima tinkamai ištirti.
Atminkite, kad endometriumo biopsijos metu dažnai atsiranda mėšlungis ar skausmas. Informuokite savo paslaugų teikėją, jei operacijos metu jaučiate diskomfortą. Dažniausiai prieš biopsiją gydytojas naudos vietinį anestetiką, kad nutirptų gimdos kaklelį, arba duos vaistų nuo skausmo, kad sumažintų diskomfortą po to.